まるせ丸乗船名簿 TEL：0465-62-0936 FAX：0465-62-0936 PAGE　　　枚目/　　枚中

釣りもの： 乗船日：　　　　年　　月　　日（　　） 出船時刻：　　　　　： グループ名： 代表者名：　　　　　　　　　　　　様 代表者名簿�ａF1 乗船総人数：　　　名様 代表者TEL： 代表者MAIL：

氏名 年齢 性別 連絡先TEL ご住所 1 様 男　女 同上 同上 2 様 男　女 3 様 男　女 4 様 男　女 5 様 男　女 6 様 男　女 7 様 男　女 8 様 男　女 9 様 男　女 10 様 男　女 11 様 男　女 12 様 男　女 13 様 男　女 14 様 男　女 15 様 男　女

※仕立ての場合はこの乗船名簿を印刷してご記入の上、当日ご持参もしくはFAXにてお送りください。